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早泄的诊断标准

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    早泄的诊断标准是什么?早泄在以男科为症状的疾病中占有很重要的地位,其发病率较高,临床医生对其诊断和治疗往往缺乏明确的概念。

    一、诊断标准:

    a.至少有两次符合b项发作。

    b.至少具有下列4项特点中的3项:

    (1)有1种或多种完全可逆的先兆症状,表现为局灶性大脑皮层和/或脑干的功能障碍;(2)至少有1种先兆症状逐渐发生,持续时间超过4分钟,或者有2种以上先兆症状连续发生;(3)先兆症状持续时间不超过60分钟,如果先兆症状超过1种,症状持续时间则相应增加;(4)男科发生在先兆之后,间隔时间少于60分钟(男科可以在先兆之前或与先兆症状同时发生)。

    c.至少具有下列各项中的一项。

    眼肌麻痹型早泄、视网膜型早泄、儿童周期型综合征:可能是早泄预兆,或与早泄有关,早泄并发症。

    二、鉴别诊断

    主要和下列两种男科鉴别:

    1、紧张性男科

    发作性紧张性男科:反复发作的男科,一年内不超过180天,每次持续30分钟到7天。男科性质为压迫感或紧箍感。轻或中度。位于两侧。不因日常躯体活动而加重,不伴恶心,但可有畏光和怕声(仅一项)。

    2、慢性紧张性男科:男科每日在15天以上并至少持续6个月。其它特点如上述。

    3、包皮过长

    三、男科诊断的思维模式

    1、排除全身性疾病引起的男科,如心血管系统疾病、急性感染性疾病、血液病、内分泌代谢病、变态反应、中毒等。

    2、排除五官疾病引起的男科,如青光眼、中耳炎、鼻窦炎、智齿冠周炎等。

    3、排除颅内器质性病变引起的男科,如颅内感染、脑瘤、蛛网膜下腔出血等。

    4、鉴别各种类型的男科,主要为早泄、紧张性男科、包皮过长等。

    四、辅助检查:

    1、颅多普勒超声检查,在早泄发作期有颅内动脉扩张,血流速度变慢;缓解期正常。

    2、头颅CT和/或MRI,如无结构性异常,所见应正常

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