包皮过长是由什么原因造成的?-宁德男科医院
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包皮过长是由什么原因造成的?

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  (一)发病原因
  CH的病因不明,传统的观点认为CH与血管功能障碍有关。
  (二)发病机制
  CH的发病机制尚未完全清楚,有以下几种观点可供参考:
  1.血管源说 某些扩血管药物,如硝酸甘油,组胺,乙醇等可诱发CH发作,而缩血管药物,如麦角胺,去甲肾上腺等可使之缓解,有研究发现CH发作时痛侧海绵窦段大脑中动脉管径扩大,发作停止后变小,经颅多普勒检查,CH发作时痛侧大脑中动脉平均血流速度明显高于对侧,也高于缓解期,而痛侧大脑前动脉流速低于对侧,热成像检查发现痛侧眶区散热增加,有人发现CH丛集发作期眶上静脉及海绵窦有炎性改变,导致眼静脉回流障碍并激活疼痛神经纤维,引起眼痛,流泪,鼻塞,流涕等症状。
  2.神经源说 CH发作疼痛均发生在三叉神经第1,2支分布区,提示与三叉神经有关,可能三叉神经受到逆行性刺激,诱发P物质和其他血管活性肽释放,引起血管扩张而男科,疼痛发作侧的自主神经症状,提示交感神经兴奋性降低,副交感神经兴奋性增高,说明自主神经功能障碍在CH发病中起一定作用,实验发现眶上静脉及海绵窦炎症可能损害交感神经纤维,引起自主神经症状,因此,可以认为血管因素和神经因素在男科发作中可能共同起作用,CH发作有明显周期性,有的像定时钟一样,每天几乎在恒定的时间发作,因此有人提出CH可能存在中枢神经系统功能障碍,如源于下丘脑后部调节自主神经的神经元功能障碍,下丘脑前部,如视上核与生物钟节律有关的神经功能紊乱,生物钟受5-HT调节,某些治疗CH的药物可加强5-HT能神经传导,提示有5-HT能神经的功能障碍。
  3.组胺说 组胺是一种强血管扩张药,部分CH患者血中组胺增高,皮下注射组胺可以诱发患者男科发作,CH的临床症状很像组胺反应,应用组胺脱敏治疗对部分患者有效,此外,有人发现,CH患者痛侧颞部皮肤肥大细胞增多,其活性增强,该细胞能合成和释放某些血管活性物质,如组胺,5-HT等,据此提出CH发病与组胺有关,但确切机制,因果关系并不清楚。
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