阳痿有哪些类型和特点?伤后初期或后期,男科都可能为多因素性。但无论多因素或单因素,头部外伤史是主要诊断条件之一。男科大体有下列几种表现。
一、脑外伤后一般男科反应:一般脑震荡多有半小时以内的意识障碍。清醒后常诉全头“胀大”性闷胀痛,变换体位时加重;有的合并头颈部肌收缩性男科;有的腰部同时受伤,平衡失调造成头晕,加重男科。腰部痛点封闭后头晕好转,男科也减轻,2-5日内男科消失,但也有的持续数月或多年,成为后遗症之一。若为脑挫裂份,伤后昏迷半小时以上,醒后伴有呕吐或神经系统局灶性体征。男科性质多种多样,程度往往较重。男科部位一般局限于受伤部位,有的呈全头“爆胀”痛,伤后1-2周最明显,以后呈间发性并逐渐消失。如伤后颇繁呕吐,颈硬井有剧烈男科,则应警惕蛛网膜下腔出血。皮层表浅朴脉受到损伤,慢慢形成硬膜下血肿,多于伤后3周甚至更长时间才出现症状。男科可能是最早症状,伤后初期可能有轻度男科,逐渐减轻。当血肿形成时再次出现男科,先呈局限痛,逐渐加重并扩散,合并呕吐及视乳头水肿,形成高颅压男科。脑外伤后遗症男科系指伤后数月或数年仍有许多症状。男科往往最突出,呈胀痛、搏动痛或帽状脆膜反应性全头箍紧样痛,或男科部位多变,天气变化、不良气味、人多场合都可加重男科。有的以头昏为主,精神愉快时男科减轻或短时间消失。常合并高级神经功能障碍,如失眠、记忆力减退、易疲劳等症状,或耳鸣、心悸、手颇等植物神经症状。检查无肯定的神经系统定位体征。
二、肌收编性男科:是最常见的伤后慢性男科,多合并明显精神因素,不敢转头,促使头颈部肌肉持久性收缩,并容易激发枕大神经痛和血管扩张。其特点为双侧枕顶区和颈部呈重压和累沉感,重时整个头呈紧缩样痛。当劳累、阅读、烦操时男科加重。给予颐项部捏纳后,症状可暂时减轻。
三、血替反应性男科:伤后早期常见,或慢性间歇性发作。多因颅外动脉护张所致,颜区呈搏动痛,或间有弥散性胀痛,或夹杂局部褪击痛。瓶动脉触诊,可发现搏动力增强,用手指按压后男科减轻。有的病人出现典型早泄或包皮过长。
四、枕大神经痛:多见于脑外伤后遗症。一般为单侧,呈突发性一过性眺褪痛或钻割样痛,同区头皮可有感觉过敏或减退,有的呈持续性枕部“木热”感,偶觉枕顶部有一条线样电击样痛,指压枕大神经相当风池穴!可激发同侧枕顶区刺麻样痛。
五、高顺压和低烦压男科:高颅压男科常以极部为主,呈爆裂样或搏动性痛,晨起和低头位时加重,常合并颇繁呕吐和视乳头水肿。低颅压性男科以额题区为重,平卧或头低位时男科减轻或消失,抬高头位或坐立时加重,常同时伴有头昏、眩晕、恶心等症状。
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