男科病人的常见心理——疼痛与恐惧

　　疼痛与恐惧是男科病人比较常见的心理现象，在医学上来说，男科是不具备疼痛反应的，只是大脑神经中枢所传输出来的一种信号，那么，接下来我们就有请常熟城南医院男科诊疗中心的权威专家为大家做相关的介绍。

　　疼痛

　　疼痛的心理学问题，1979年疼痛国际研究会把疼痛定义为“一种与实际的或潜在的组织损伤相联系或用这种损伤来描线的不舒适的感觉和情绪体验。这个定义显然考虑到有两种因素：陕痛与机体的绒织题伤相联系(与身体器官的物理，化学损伤或病变造成的结果有关)·

　　另外疼痛与某种心理状态相联系 (疼痛是一种感觉，同时又是一种不敷服的不愉快的情绪反应)油此看来，疼痛是一种非常复杂的心理、生理状态。由于疼痛作为一种感觉即没有确定适宜刺激又难以精确地确定发生的部位，而更多地是一种心理体验、心理感觉或心理状态。因此，对疼痛较难测量又不易确定疼痛的绝对指标。

　　A.疼痛的生物学和心理学意义：

　　(a)疼痛是机体的一种保护性机制，通过疼痛的反馈作用，才能使机体回避可能损害机体完整的危险刺激。如刺伤、烧伤、烫伤，如果痛觉将对机体造成不良后果。

　　(b)疼痛是身体异常极态的一种警报。人在身体不适时常常是由于疾病引起的，同时可以有某他躯体和情绪反应，这样就促使人们及时寻求相应的措施进行诊断和治疗，以免延续病情。

　　(c)疼痛还可以是一种心理防御性症状，可称为转换性疼痛反应，来表达一种隐蔽的及在无意识中进行的心理矛盾冲突。或在无意得中不能实现的欲望。这种状况容易在癔病性格的人发生。

　　(d)疼痛的情绪反应可以成为一种恶性刺激，由于疼痛而引起的强烈情绪反应可造成植物神经系统与内分泌系统功能的改变，容易造成心理应激状态·，从而心率增快，血压上升，出汗，肌张力增高，血液系统变化。内分泌和免疫功能紊乱等，持续出现，时间过长就会造成身体的损伤。

　　由于疼痛所伴随的是消极而不愉快的情绪反应;会造成疾病的恶柱循环。对疾病的预后造成不良影响。

　　B.疼痛的心理护理：由于疼痛，尤其是慢性疼痛，原因比较复杂。影响因素较多。除了对机体的组织损伤给以有效的治疗措施以外，采用心理治疗护理也有显著的效果、西方发达国家已经建立了疼痛治疗中心。

　　其治疗方法除了适当的镇痛药物以外，主要择用各种形式的心理治疗护理措施。以下简单介绍几种方法：

　　(a)催眠暗示疗法：由于不良的暗示作用可以产生或增加痛。但采用良好的暗示也可以消除疼痛，特别是催眠状态下的暗示、可以使病人放松、消除病紧张。焦虑情绪和提高病人的痛阈，这样就可以取得减轻疼痛或终止疼痛的效果。

　　(b)生物反馈疗法和松弛疗法：借助于电子仪器或训练引起松弛反应，达到心理的放松和安静，达到缓解疼痛的作用。常用的有渐进性放松疗法，自身训练疗法，如气功、超觉静坐等，此外，肌电反馈治疗、脑电反馈治疗、皮肤电反馈治疗也可应用;

　　(c)行为自我控制治疗：医护人员及家属参加病人的自发调整，防止病人替换性疼痛症状的出现，如对病人的适当积极行为表现给以正面的积极鼓励和关心，对于病人不恰当的疼痛表现不予积极鼓励和关心，这样可以帮助病人培养健康有益的行为，以利于矫正不恰当的疼痛行为表现。这种替换性疼痛常常是臆病患者的癔病性反应或抑郁症的痛痛反应。据国外某疼痛中心统计，因疼痛就诊的患者最后确诊为抑郁症者占87%，而用抗抑郁剂以后疼痛均经解。

　　(d)其他：对慢性疼痛病人进行注意力转移，创造积极愉快的环境与情绪。注意消除消极的环境因素等，对缓解或消除疼痛也很重要。

　　恐惧

　　恐惧是由于一种被认为对自己有威胁或危险的刺激所引起的唐若不安的情绪状态。恐惧所以不同于焦虑而在于本人能识别这种威胁和危险。是病人经常对各种健康问题、情境或矛盾产生的一种心理反应。

　　A.常见原因：病理生理方面，由于躯体部分残缺或功能丧失。伤残、突发危、急、重症性疾病，疾病晚期等均可弓起恐惧。情境方面，由于对住院、各种新异检查、治疗、麻醉、手术、疼痛等的恐惧。对陌生人及环境，失去亲人及缺乏知识感到恐惧。年龄因素方面，儿童期多因黑暗、陌生人或因受他人影响而发生恐惧。青春期多见于转换学校，在社交和智力方面的竞争、以及考虑独立生活问题时造成恐惧。成年用多因婚姻、妊娠要当父母而恐惧。老年期多为退休、功能丧失，预感到衰老面临死亡而产生恐惧。

　　B.诊断要点：直接叙述感到的威胁和危险，可以是巳存在的、潜在的、或想象的。对于一件有威胁的事、物或人有控制不住的害怕、紧张感。在恐惧时可出现脉搏和呼吸进快、血压升高、不安、双手发颤、出汗、提问题多、唠叨。说话时声音发颤或音调改变等。

　　C.护理目标：通过一些措施帮助病人找出合适的应付方式、以达到维持心理平衡。并鉴别有效的和无效的应付行为。

　　D.心理护理：设法减少或消除引起恐惧的促成因素。

　　( a)对环境陌生：护士应缓慢而平静地介绍环境，环境中应光线柔和，避免各种刺激，尽量按照住院前的生活规律制定计划，鼓励其对情境逐渐掌握;

　　(b)在个人受到各种刺激时：护士尽量与病人在一起直到恐惧消失(也可倾听病人诉说或保持安静)，也可以进行抚摸，必要时间抱紧病人有助于维持镇定，可能时由家属守护身旁;

　　(C)在对自尊心有威胁时：鼓励病人表达自己的感情(如感到无助、愤怒等)，对其正确的估计予以支持，对正常的应付机制加以表扬;

　　(d)儿童的各种恐惧：护士应促供表达恐惧的机会和学习如何健康发泄悲愤和悲哀向儿童解释疾病和疼痛，提供控制恐惧的方法，帮助父母理解儿童恐惧的心理状态与解决办法，共同作好儿童心理护理;

　　(e)进行保健教育与指导：在病人恐惧感有所好转时，提出值得注意的行为问题以引起今后注意,并指出正确的适应性行为。指导病人控制恐惧的方法，利用某些活动分散恐惧的强度;对进行各种治疗，手术前作较切合实际的介绍以减轻恐惧和消除不息反应;

　　(f)松弛方法。如听音乐、呼吸练习、松弛术、引导幻想、催眠、读书及参加各种活动等。

　　温馨提醒：常熟城南医院男科诊疗中心是一所集医疗、预防、科研、保健、康复为一体的综合性国家级城南医院。常熟城南医院男科诊疗中心自建院以来，面向社会接受来自全国各地及海内外的患者，以中西医结合为重点发展方向，全力打造首都男科治疗中心领域科技化诊疗平台，已经发展成为常熟城南医院重点建设精品科室。我们将以最真诚的态度以及最专业的服务让您把健康和美丽带回家。最后，我院的全体医务工作人员祝愿您早日恢复健康!