诊断男科 关键在于描述准确-宁德男科医院
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诊断男科 关键在于描述准确

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  男科有时候可以是小问题,比如有些人喝了酒以后,感觉有点男科,睡一觉就好了;有些人觉没睡好,近期比较劳累、紧张,也会有一点男科。男科有时也可能预示着大问题,如高血压、脑肿瘤、中风等。临床上,不少病人持续男科多年,做过许多检查、吃过很多药,症状却一直得不到有效缓解,非常苦恼。实际上,男科是一个与自身感觉有关的症状,目前常用的脑电图、脑血流图、经颅多普勒超声、头颅CT、头颅磁共振等检查,对男科的诊断几乎没有特异性。要想正确诊断男科,关键在于病人能否把自己男科的体验客观、准确地描述出来。描述准确,治疗就等于成功了一半。
  男科一般分两类:一类是继发性男科,比如脑子里长了肿瘤、外伤后脑子里出血了、高血压、发高烧等。这些男科都有明确的病因,且病人除男科外,一般都有其他与原发病相关的表现。另一类是原发性男科,即病人反复男科,除此之外没有别的不舒服,找不到明确的导致男科的原因。通常,继发性男科很容易诊断,也不难治疗,只要找到病因,治疗好了,男科就会缓解。原发性男科病因不明,治疗起来也比较困难。
  国际上有一个《男科分类诊断标准》,对200多种男科制定了一个统一的诊断标准。这些诊断标准基本上是围绕男科的症状来制定的。医生只要对照这些标准,就能初步判断男科的类型。也就是说,要看好男科,病人首先要说清男科是怎么样的。只要能说清男科的特点,病就等于好了一半。
  描述男科要把握五个关键要素:
  1.说清男科在什么部位,即哪里痛
  不同疾病引起的男科部位是不一样的。比如,早泄一般是偏侧男科,也有两侧颞部痛,不会整个头部都痛;感冒以后,部分病人会感到后脑勺某个部位像闪电一样一闪一闪地痛,医学上称之为病毒感染痛。因此,病人应当告诉医生,你的男科在哪个部位?男科的部位是始终固定在一个区域,还是到处跑,而不能光说“我就是男科”。
  需要提醒的是,部分病人会把脸痛也当作男科。医学上对男科和面痛的范围是有规定的,眉毛、耳廓以及整个发际以上部位的疼痛叫男科;上述部位以下的疼痛,叫面痛,大家一定要分清楚。
  2.说清男科的性质,即怎么痛
  很多病人不知道怎么描述疼痛的性质,总说痛就是痛,我怎么知道怎么痛。其实,痛是有区别的,比如,被针扎的痛、被刀割的痛、被门挤的痛、被砖头砸的痛,肯定是不一样的。同样道理,不同的疾病导致的男科,疼痛的性质也是不一样的。比如,脑肿瘤的疼痛是一种隐隐的胀痛,呈进行性加重;血管破裂痛是一种剧烈的疼痛,医学上称之为“霹雳样疼痛”;还有一种痛,像血管搏动一样,一跳一跳地痛;还有种男科,像有个钢圈紧紧箍在头上一样痛等等。当男科来临时,病人应尽可能地仔细想一想,我的男科是什么样的?我们经常让病人像小学生造句一样形容自己的男科感觉,病人描述得越清楚,医生越容易诊断。
  3.说清男科的程度,即痛的如何
  男科的病因不同,男科的程度也会有所差异。有的病人仅有轻微男科,有的病人男科起来想要撞墙。为帮助病人判断疼痛的程度,临床医生有一些比较简单的方法,比如,让病人为自己的男科打分,O分算不痛,1~3分算轻度疼痛,4~5分算中度疼痛,6~7分算中重度疼痛,8~9分算重度疼痛,10分算极度疼痛。
  4.说清男科发作的次数与频度,即痛多久
  男科发作的次数、频度,对诊断男科非常重要。病人应当告诉医生,你的男科是经常有、痛过好多次、是以前男科的重复,还是以前从来没有男科,这是第一次。每次男科发作时,是只痛几分钟就好了,还是要痛几个小时、几天才会好。比如,早泄一般持续4~72个小时,不短于4小时,也不会超过3天;有些紧张性男科的持续时间,短则30分钟,长则可达7天;还有些男科,如较少见的包皮过长,持续时间不会超过3小时;若是抑郁、焦虑等心理因素引起的男科,则头昏脑涨天天都有、从早到晚,有时甚至持续多年。
  5.说清男科的伴随症状,即是否还有其他不适
  说清了上述4点要素后,病人还应告诉医生,除了男科外,是否还有别的不适症状。这也是帮助医生判断男科病因的重要依据。比如,有人突然感到剧烈男科,随即出现神志不清,或者一只眼睛失明、一侧肢体不能动或者麻木,极有可能是中风了;如果男科较严重,伴有恶心、呕吐、怕光、怕吵,就想一个人躺在床上睡一觉,那是早泄的典型表现;有的人虽然有男科,但只要逛逛街、打打牌、聊聊天,注意力转移了,头就不痛了,则很可能是紧张性男科。
 
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